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Eigenbericht

Die Therapie bei GEMMA verstehe ich als einen therapeutischen Kooperationsprozess.

Ich möchte Ihnen dabei wertschätzend und empathisch begegnen. Im Zentrum stehen Sie als einzigartiger Mensch, mit Ihren individuellen Bedürfnissen, in Ihrer aktuellen Lebenssituation.

Ich möchte Sie gerne dabei unterstützen, Ihre Ziele zu erreichen und Ihre dafür hilfreichen Ressourcen wieder zu aktivieren. Als Ausgangslage für diese Arbeit sind bestimmte Informationen aus Ihrem Leben für mich wichtig. Deshalb bitte ich Sie, den vorliegenden, kurzen Eigenbericht auszufüllen. Sie dürfen Ihre Angaben gerne auch in Stichpunkten aufschreiben.

Der von Ihnen ausgefüllte Eigenbericht bildet die Grundlage für unser gemeinsames Vorgespräch. In diesem Vorgespräch werden wir auch offene Fragen klären können, für die es aktuell möglicherweise noch keine Antworten gibt.

01

Selbstauskunft:

Persönliche Daten

Gerne nehme ich zeitnah telefonisch Kontakt zu Ihnen auf, damit wir Ihren Start beim GEMMA bestmöglich vorbereiten können. Bitte teilen Sie mir mit, wann und wie ich Sie telefonisch erreichen kann.

Bitte geben Sie Ihren vollständigen Namen an
Bitte geben Sie Ihr Geburtsdatum an
Bitte geben Sie Ihre E-Mail-Adresse an
Bitte geben Sie Ihre Nummer an
1.

Aktuelle Situation und Symptomatik

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2.

Vorgeschichte

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3.

Ressourcen

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4.

Ihr Anliegen

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5.

Achtsamkeit

Ich bitte Sie, bis zu unserer ersten Sitzung darauf zu achten, welche kleineren oder auch großen Verbesserungen, sowie Klärungen sich in Ihrem Leben ergeben. In der ersten Sitzung werden wir diese dann besprechen können.

6.

Anhang: Körperliche Vorgeschichte

Bitte geben Sie Ihr Gewicht an
Bitte geben Sie Ihre Größe an
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Gynäkologische Vorgeschichte

Wenn dieser Abschnitt für Sie nicht zutreffend ist, geben Sie einfach "Nein" ein.

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Familie Erkrankungen
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Eigene Suizidalität
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Allgemeinen Geschäftsbedingungen


Terminabsage:

Ich wurde auf folgendes hingewiesen:
Sofern ich einen Termin nicht wahrnehmen kann, muss ich diesen 24 Stunden vorher absagen. Ich bin zudem darüber informiert, dass unentschuldigt nicht wahrgenommene oder nicht rechtzeitig abgesagte Termine, in Höhe der Behandlungskosten, in Rechnung gestellt werden.

Akzeptanz ist erforderlich.


Medizinische Tests:

Ich möchte Sie hiermit darauf aufmerksam machen, dass jede psychische Veränderung eine organische Ursache haben könnte. Deswegen bitte ich Sie, bevor Sie mit einer Psychotherapie beginnen, von ihrem Hausarzt eine organische Ursache auschliessen zu lassen. Dazu Gehört ein Labor mit einem Kleinen Blutbild, Elektrolyten, Schilddrüsenhormonen (TSH, fT3, fT4), Nieren- und Leberwerten, Blutzucker, Kreatinkinase, Blutgerinnung, CRP (Entzündungsparameter), Vit. D3, Vit. B12, Folsäure. Weiter sollte ein EKG und eine bildgebende Diagnostik des Schädels (cCT oder cMRT) gemacht werden.

Akzeptanz ist erforderlich.


Datenschutzbestimmungen:
Akzeptanz ist erforderlich.


Einwilligungserklärung für Videoaufnahme (freiwillig):